患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心Ⅱ区吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40 mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血

admin2015-05-19  22

问题 患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心Ⅱ区吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40 mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50 g/L。
手术治疗原则错误的是

选项 A、吸净积血,找到脾动脉
B、急诊行剖腹探查手术
C、首先找到脾蒂,控制出血
D、开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂
E、切除脾脏

答案D

解析 手术治疗原则:吸净积血,找到脾动脉,控制出血,然后切除脾脏。切忌在血泊中盲目乱夹。
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