女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(一)。 患者外

admin2015-03-12  23

问题 女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(一)。
患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗

选项 A、观察等待其自然消退
B、冷冻或激光治疗
C、扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
D、单纯外阴切除术
E、术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫

答案C

解析
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