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  3. 患者，中年男性，饱餐后3小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散到全腹，既往有十二指肠炎，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，应诊断为( )。

患者，中年男性，饱餐后3小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散到全腹，既往有十二指肠炎，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，应诊断为( )。

admin2017-12-07  38
问题 患者，中年男性，饱餐后3小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散到全腹，既往有十二指肠炎，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，应诊断为(  )。
选项 A、急性胰腺炎
B、绞窄性肠梗阻
C、十二指肠球部溃疡穿孔
D、急性阑尾炎穿孔
E、急性化脓性胆囊炎
答案C
解析 胃十二指肠溃疡急性穿孔部位多在十二指肠球前壁和胃小弯，有腹膜炎体征，腹肌紧张呈板样强直。肝浊音界缩小或消失。X线检查可见膈下游离气体。腹穿抽出黄色混浊液体。
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