A.肺炎 B.肺结核 C.支气管扩张症 D.肺脓肿 (2014年第142题)男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天,查体:口周疱疹,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是

admin2019-07-11  27

问题 A.肺炎       B.肺结核
C.支气管扩张症    D.肺脓肿
(2014年第142题)男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天,查体:口周疱疹,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 

答案A

解析 (1)吸入性肺脓肿患者多有手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。急性起病,畏寒、高热,体温达39℃~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。可于发病后10~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。好发部位为上叶后段和下叶背段。(2)肺炎球菌肺炎好发于青壮年男性。发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。患者口角及鼻周有单纯疱疹,肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
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