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  3. 女性，25岁，午后低热5天，体温37．5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4．1×109／L，中性粒细胞百分比60％。摄胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值

女性，25岁，午后低热5天，体温37．5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4．1×109／L，中性粒细胞百分比60％。摄胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值

admin2019-11-21  27
问题 女性，25岁，午后低热5天，体温37．5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4．1×109／L，中性粒细胞百分比60％。摄胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值
选项 A、胸部CT
B、经纤维支气管镜行支气管肺活检
C、胸腔穿刺
D、痰找结核菌
E、血沉及PPD试验
答案C
解析 胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。
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