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  3. 患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38．9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，

患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38．9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，

admin2014-02-15  47
问题 患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38．9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96．1g／L，白细胞18．9×109／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905．7U／L，CA1．75mmol／L。
可进一步做何检查
选项 A、尿β2一微球蛋白
B、GLU
C、ACTH
D、LH
E、尿淀粉酶
答案E
解析 当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。
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卫生专业技术资格初级（师）

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