首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏
男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏
admin
2013-03-28
64
问题
男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧大扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。(2012年)
该患者心律不整最可能的类型是
选项
A、心房颤动
B、窦性心律不齐
C、阵发性心动过速
D、频发期前收缩
答案
A
解析
2007年重复考题。既往无高血压、糖尿病、高血脂症可以排除冠状动脉性心脏病。脉压没有减小可以排除心包积液。患者为老年男性,临床表现为典型全心衰竭,心脏扩大,因起病缓慢、心脏扩大、明显全心衰竭,故需进一步检查以排除扩张型心肌病的可能。虽然心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,但完全可以用左心室扩大所致的相对性二尖瓣关闭不全解释,且患者无舒张期杂音,故风湿性心瓣膜病的可能性最小,可基本排除。患者处于心力衰竭,不能接受行核素动静态检查;超声心动图可以从心脏结构、形态、功能等多方面进行综合分析,且不受患者心功能状态的影响;而X线平片只能单纯从心外形来鉴别,其价值远远小于超声心动图检查。动态心电图对鉴别无意义。心律不整,心音强弱不等,脉率小于心率,故是心房纤颤。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JMA3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
构成呼吸运动非弹性阻力的主要成分是
男性,65岁,因心脏骤停进行心肺复苏术。下述哪项叙述是正确的
阵发性室性心动过速无明显血流动力学障碍者,治疗时首选
治疗原发性高血压时血压控制的目标值是
高血压患者长期使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后,出现刺激性干咳的原因是
有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的
乳腺囊性增生病的典型临床表现是
男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。体检:呼吸20次/分,双肺可闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。动脉血气分析PaCO238mmHg,PaO296mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度分级为
能使乳头凹陷的疾病包括
男,70岁,70%烧伤第2日,收缩80mmHg,呼吸34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36/μmol/L,血小板40×109/L,目前最恰当的诊断是
随机试题
汉字系统中的汉字字库里存放的是汉字的__。
经出让取得土地使用权的单位和个人,在使用土地期限内,对土地拥有()。
从建筑物中抛掷物品或者从建筑物上坠落的物品造成他人损害的,由侵权人依法承担侵权责任。()
20世纪初,水彩画作为“色彩”课的一项内容进入中国的普通教育。水彩画作为一门独立的艺术形式,它的表现形式和审美趣味,基本上承袭了18世纪()的水彩画风格。
李某系某市企业员工,工作能力一般,严重影响企业业绩,受到上级领导及其他同事的谴责。某日清晨,第一位到岗清洁的保洁人员发现李某死于企业工位。经过人民法院的审判,最终谋杀其父的李某女儿被判处死刑缓期两年执行,请问公安机关在接到生效的判决书后,应在多长时间内
做好(),永远是公安机关的一项重要任务,永远是做好公安工作的重要条件。
Man:Inoticeyoudon’tbuyyourlunchinthecafeteriaanymore.Woman:Whenpriceswentup,Idecidedtobringmyown.Qu
Sincetheearlynineties,thetrendinmostbusinesseshasbeentowardon-demand,always-availableproductsandservicesthatsu
Thereareabout105malesbornforevery100females,butthis(36)______dropstonearbalanceattheageofmaturity,andamon
SmallholderfarmersresettledtorainforestsbytheBraziliangovernmenthaveplayedanunrecognisedroleindeforestationthere
最新回复
(
0
)