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患者,男,44岁,车祸撞伤左胸部,疼痛、不能站立,2小时入院。查体:T 36.6℃,P 105次/分,R 26次/分,。BP 80/60mmHg。患者表情淡漠,肤色苍白,四肢冰凉。左髋侧外部肿胀,左下肢内收、短缩、外旋畸形,髋部有压痛及叩击痛,左腿比右腿短
患者,男,44岁,车祸撞伤左胸部,疼痛、不能站立,2小时入院。查体:T 36.6℃,P 105次/分,R 26次/分,。BP 80/60mmHg。患者表情淡漠,肤色苍白,四肢冰凉。左髋侧外部肿胀,左下肢内收、短缩、外旋畸形,髋部有压痛及叩击痛,左腿比右腿短
admin
2019-06-16
61
问题
患者,男,44岁,车祸撞伤左胸部,疼痛、不能站立,2小时入院。查体:T 36.6℃,P 105次/分,R 26次/分,。BP 80/60mmHg。患者表情淡漠,肤色苍白,四肢冰凉。左髋侧外部肿胀,左下肢内收、短缩、外旋畸形,髋部有压痛及叩击痛,左腿比右腿短缩约2cm,X线摄片示左肱骨粗隆下骨折。请问:
(1)该患者的医疗诊断?伴有哪种情况?
(2)急救处理时,患者选择什么体位最合适?
(3)病情稳定后,患者适宜哪种牵引法?如何保持有效的牵引?
选项
答案
(1)该患者诊断为左肱骨干骨折、左股骨颈骨折伴有胸部损伤合并休克。(2)急救处理时,患者应取平卧位,患肢30°外展中立位。(3)病情稳定后适宜使用皮牵引法治疗。保持有效牵引的措施包括:①观察皮牵引时胶布绷带、海绵有无松脱,扩张板 位置是否正确,若出现移位,及时调整。②牵引重锤保持悬空,不可随意增减或移去牵引重量,不可随意放松牵引绳,以免影响骨折的愈合。③保持对抗牵引力:下肢牵引时,抬高床尾15~30cm。若身体移位,抵住了床头或床尾,及时调整,以免失去反牵引作用。④告知患者和家属牵引期间牵引方向与肢体长轴应成直线,以达到有效牵引。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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