男,5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断是

admin2012-03-20  22

问题 男,5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断是

选项 A、颅内出血
B、结核性脑膜炎
C、颅内肿瘤
D、中毒型细菌性痢疾
E、化脓性脑膜炎

答案D

解析 此题主要考核中毒型痢疾的鉴别诊断。根据提供的病史:5岁,突然高热,2小时后抽搐,但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。于夏季发病,初期即有高热和神经系统、循环系统症状,首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。当然,最后确诊需靠粪便、显微镜检查及细菌培养。
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