4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

admin2016-01-08 59

问题 4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

选项 A、纯氧吸入
B、机械通气
C、胸外按摩
D、头部冰枕
E、水合氯醛灌肠

答案B

解析机械性通气指征：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随以哮呜音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40％氧气而发绀仍无改善、PaCO₂大于等于8．6kPa(65mmHg)。根据题意，该患者出现呼吸音减弱，符合机械性通气指征，故选B。

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全科医学（301）

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