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甲状腺癌预后最好的病理类型是

admin2018-04-23  28
问题 甲状腺癌预后最好的病理类型是
选项 A、未分化癌
B、乳头状癌
C、髓样癌
D、鳞状细胞癌
E、滤泡状癌
答案B
解析 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
乳头状癌：
①约占成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部。
②多见于30～45岁女性，恶性程度较低、约80％肿瘤为多中心性，约1／3累及双侧甲状腺。
③较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。
滤泡状腺癌：
①约占20％，常见于50岁左右中年人，肿瘤生长较快属中度恶性，且有侵犯血管倾向，33％可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。
②颈淋巴结侵犯仅占10％，因此病人预后不如乳头状癌。
未分化癌：
①约占15％，多见于70岁左右老年人。
②发展迅速，且约50％早期便有颈淋巴结转移，高度恶性。
③除侵犯气管和(或)喉返神经或食管外，还能经血运向肺、骨远处转移。
④预后很差。
髓样癌仅占7％。
①来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状。
②瘤内有淀粉样物沉积。
③可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。
④预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。
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