患者，女，58岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。检查见右上6MD深龋。右上5DO龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩(±)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

admin2014-11-03 57

问题患者，女，58岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。检查见右上6MD深龋。右上5DO龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩(±)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

选项 A、牙髓炎和龈乳头炎
B、中龋和牙髓炎
C、深龋和牙髓炎
D、中龋和龈乳头炎
E、牙髓炎和牙周炎

答案D

解析龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生。因此D正确，同时排除c深龋的诊断；因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，排除A、B、E。此题选D。

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第一单元

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