试述各类常见角膜溃疡的临床特点。

admin2014-05-13 78

问题试述各类常见角膜溃疡的临床特点。

选项

答案①匍行性角膜溃疡：多由肺炎链球菌引起，发病急，溃疡多在角膜中央呈匍行性发展，表面呈灰黄色脓液，常见前房积脓，可造成角膜穿孔，应用青霉素类抗生素有效。 ②铜绿假单胞菌性角膜溃疡：多由铜绿假单胞菌引起，多有外伤史或手术史。角膜刺激症状极重，多呈环形中央溃疡，表面有淡绿色脓液，短期内可角膜穿孔，易引起眼内炎。首选多黏菌素B治疗，庆大霉素类治疗也有效。 ③真菌性角膜溃疡：由真菌引起(常见念珠菌)。常有农作物等创伤史，发病缓慢，角膜刺激症状轻，溃疡中央可见灰白色牙膏状附着物，溃疡外围有一环状浅沟，一般可有前房积脓，角膜穿孔少见。局部用抗真菌性药物治疗有效。 ④神经性角膜溃疡：主要由于三叉神经或面神经功能障碍引起，常有外伤史或手术史。可局部用角膜营养药品，严重的做睑缘缝颌手术保护角膜。 ⑤营养性角膜溃疡：多由长期维生素A缺乏，角膜软化所致。角膜结膜干燥，有夜盲症状，多发生于双眼。可以补充维生素A，加强饮食营养防治此病变发生。 ⑥蚕食性角膜溃疡：多是自身免疫疾病，整个病程迁延数周或数月。溃疡始于周边部角膜向中央发展，角膜缘和角膜基质蚕食进展，上皮修复，遗留血管性厚瘢痕。局部用激素治疗效果好，严重者可做手术治疗。

解析

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基础知识

五官科三基

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