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  3. 男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO25．3kPa(40mmHg)，PaCO29．3KPa(70mmHg)。 本病例最可能的诊断是

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO25．3kPa(40mmHg)，PaCO29．3KPa(70mmHg)。 本病例最可能的诊断是

admin2016-12-06  37
问题 男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO25．3kPa(40mmHg)，PaCO29．3KPa(70mmHg)。
本病例最可能的诊断是
选项 A、慢性阻塞性肺气肿急性发作
B、慢性肺源性心脏病发作期
C、支气管哮喘
D、Ⅰ型呼吸衰竭
E、Ⅱ型呼吸衰竭
答案E
解析 依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
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