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患者,男性,77岁。三天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,出现偏瘫,该患者既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压180/90mmHg,肢体运动范围正常,右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能
患者,男性,77岁。三天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,出现偏瘫,该患者既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压180/90mmHg,肢体运动范围正常,右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能
admin
2023-02-17
76
问题
患者,男性,77岁。三天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,出现偏瘫,该患者既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压180/90mmHg,肢体运动范围正常,右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是
选项
A、脑栓塞
B、高血压脑病
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血发作
E、癫痫单纯部分性发作
答案
C
解析
患者有高血压及冠心病病史,出现偏瘫症状,并且Babinski征(+),说明患者有神经系统病变,根据患者年龄偏大及心脑血管病史,首先考虑为脑血栓形成。脑栓塞患者多数栓子来源于心脏内膜及瓣膜病,高血压脑病表现为剧烈头痛,短暂性脑缺血发作多数在30分钟内恢复,癫痫的主要表现是抽搐。
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护理综合
专业硕士
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