患者，女性，30岁，结婚两年未孕，第三年怀孕两个月左右出现胎停育。当患者发现有少量出血时，家人就陪同其前往医院检查，经B超检查后发现胎儿没有心跳声，诊断为胎停育，故医生建议采用无痛人流手术。但家属不愿意就这样失去这个孩子，请求医生尽一切办法保胎。经过主治医

admin2022-07-27 47

问题患者，女性，30岁，结婚两年未孕，第三年怀孕两个月左右出现胎停育。当患者发现有少量出血时，家人就陪同其前往医院检查，经B超检查后发现胎儿没有心跳声，诊断为胎停育，故医生建议采用无痛人流手术。但家属不愿意就这样失去这个孩子，请求医生尽一切办法保胎。经过主治医生的耐心解释说明，患者及其家属终于同意做手术，家长签字后实施手术，术后一切顺利。可是一段时间后，患者子宫再次出血，需要进行第二次手术。家属及其患者认为是医生第一次手术技术不好导致的，要求追究医生的责任。
　根据上述材料，回答下列问题：
在这种情形下，医生哪种表达方式最佳?( )

选项 A、这里是医院，不能由家属随意取闹，有什么问题可以向我的上级部门领导或院方反映
B、家属请耐心听我们的解释，我们的职责是治病救人，并且上次手术的结果我们是有完整的记录的，这说明手术是成功的，现在需要的是病人积极配合治疗
C、我们是经过你们的同意并签字后完成手术的，而且病人术后基本恢复正常，再次出血也不是我们所能控制的，所以我们不应当承担责任
D、第一次的手术是成功，我们医院没有任何责任

答案B

解析根据医生医疗行为道德的要求，一般来讲，从动机看效果，从效果上看动机，将两者有机统一起来。但在临床实践中，由于医学技术和病人的身体素质及病情变化，即使医生动机再好，效果也不可能是十全十美的，不能由此推断医生道德上的责任，此案例中医生不负有道德责任。但是医生向患者家属解释的时候，要学会换位思考，要保持耐心。故本题选B。

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某患者胃镜结果如下：胃黏膜呈非糜烂的炎性改变，黏膜色泽不均、颗粒状增殖及黏膜皱襞异常等；组织学提示炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成。产生上述病理变化最常见的原因是()。

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