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  3. 患者，男性，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。 患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

患者，男性，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。 患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

admin2013-07-15  71
问题 患者，男性，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。
患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
选项 A、低氯血症、代谢性酸中毒
B、低钾血症、代谢性酸中毒
C、高钾血症、代谢性碱中毒
D、高钾血症、代谢性酸中毒
E、低钾血症、代谢性碱中毒
答案E
解析 此题是综合应用题，考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾，故选E。
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