女，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(—)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

admin2018-09-22 38

问题女，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(—)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胆管炎
C、急性胆绞痛
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎

答案C

解析患者无明显感染征象，没有Charcot三联征(腹痛、寒战、高热、黄疸)，Murphy征(一)，排除急性胆管炎和急性胆囊炎。患者压痛局限在右上腹，没有后腰部放射痛，无腹膜刺激征，排除急性胰腺炎。没有急性胃炎的明显病因，腹痛不是在左上腹或剑突下，没有呕血、黑粪，故排除急性胃炎。故该患者诊断胆囊结石，一般认为急性胆绞痛是症状，不能作为诊断。故选C。

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女，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(—)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

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对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是()

男婴，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃。双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充。初始量每日为()

室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为()

女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L1～L3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是()

男，18岁。左大腿肿胀，疼痛3周，呈持续性，逐渐加剧，夜间尤重。查体：左大腿局部压痛，皮温高，静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。应首先考虑的诊断是()

A．Ⅲ度胎盘早剥B．部分前置胎盘C．完全性前置胎盘D．先兆子宫破裂E．子宫破裂27岁，初孕妇，妊娠29周，睡眠中发生无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比，诊断为

A．小无裂细胞型B．滤泡性小裂细胞型C．弥漫性小裂细胞型D．滤泡性大细胞型E．弥漫性大细胞型属于高度恶性淋巴瘤的是

早期食管癌的症状是

女，45岁。发热10天，稽留热，体温39．8℃。纳差，腹泻，红色丘疹。肝压痛，白细胞3．5×109／L，中性粒细胞60％，血红蛋白120g／L，血小板110×109／L，尿蛋白(++)，类风湿因子(一)。对诊断最有帮助的是

为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期x线照射情况，此研究方法为

组成药物中含有牛膝的方剂是

关于“天癸”的说法错误的是

按供回对热网分类时，蒸汽热网的管道组成为()。

(　　)是项目目标能否实现的决定性因素。

某企业主营业务收入为8000万元，流动资产期初总额为6000万元，期末总额为6500万元，则该企业的总资产周转率为()。

导致通货膨胀的直接原因是()。

简述如何培养学生的学习动机。

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