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男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200/130-140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为
男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200/130-140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为
admin
2014-01-21
136
问题
男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200/130-140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为
选项
A、高血压脑病
B、脑出血
C、恶性高血压
D、脑梗死
答案
C
解析
恶性高血压也称急进型高血压,其临床特点为:
①起病急骤,多见于中青年。
②血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg。
③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。
④以肾脏捌害为突出表现,表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿、可伴肾功能不全。
⑤进展迅速,预后很差,常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。与本例相符。
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