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  3. 患者，男，30岁。因反复上腹痛半年，加重伴呕血、黑便两天入院。既往有长期饮酒史。查体：体温37．2C，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压90／60mmHg，贫血貌，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次／分。血白细胞10

患者，男，30岁。因反复上腹痛半年，加重伴呕血、黑便两天入院。既往有长期饮酒史。查体：体温37．2C，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压90／60mmHg，贫血貌，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次／分。血白细胞10

admin2019-08-13  51
问题 患者，男，30岁。因反复上腹痛半年，加重伴呕血、黑便两天入院。既往有长期饮酒史。查体：体温37．2C，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压90／60mmHg，贫血貌，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次／分。血白细胞10．1×109／L，血红蛋白89g／L，血小板计数112×109／L。
问题1：该患者目前可采用的治疗有
1．积极补液
2．输血
3．抗生素
4．静脉滴注奥美拉唑
5．多巴胺升血压
6．急诊钡剂明确出血部位
7．急诊剖腹探查术
选项
答案1，4。
解析 患者为中年男性，病程半年，既往长期饮酒史，主要表现为上腹痛、呕血、黑便，查体示休克体征，贫血貌，上腹压痛，辅查示血象升高，予以积极补液抗休克治疗，质子泵抑制剂有助于抑酸，止血。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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