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患者,男,30岁。因反复上腹痛半年,加重伴呕血、黑便两天入院。既往有长期饮酒史。查体:体温37.2C,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,贫血貌,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾不大,移动性浊音阴性,肠鸣音4~6次/分。血白细胞10
患者,男,30岁。因反复上腹痛半年,加重伴呕血、黑便两天入院。既往有长期饮酒史。查体:体温37.2C,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,贫血貌,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾不大,移动性浊音阴性,肠鸣音4~6次/分。血白细胞10
admin
2019-08-13
82
问题
患者,男,30岁。因反复上腹痛半年,加重伴呕血、黑便两天入院。既往有长期饮酒史。查体:体温37.2C,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,贫血貌,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾不大,移动性浊音阴性,肠鸣音4~6次/分。血白细胞10.1×10
9
/L,血红蛋白89g/L,血小板计数112×10
9
/L。
问题1:该患者目前可采用的治疗有
1.积极补液
2.输血
3.抗生素
4.静脉滴注奥美拉唑
5.多巴胺升血压
6.急诊钡剂明确出血部位
7.急诊剖腹探查术
选项
答案
1,4。
解析
患者为中年男性,病程半年,既往长期饮酒史,主要表现为上腹痛、呕血、黑便,查体示休克体征,贫血貌,上腹压痛,辅查示血象升高,予以积极补液抗休克治疗,质子泵抑制剂有助于抑酸,止血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JTSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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