患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是( )

admin2019-03-11 51

问题患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是( )

选项 A、冠心病
B、肺心病
C、风心病
D、高血压性心脏病
E、心肌炎

答案B

解析肺心病的诊断应该包括病史：有慢性支气管炎、肺疾病、胸廓病变、肺血管病等原发疾病史；临床表现有原发病的症状(两肺散在干、湿性啰音)，体检有肺动脉瓣区第二心音亢进(为右心室肥大的表现)。故选择B。

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第二单元

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