男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50 g/L,白细胞1.5×109/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如;HBsAg(+),Ham试验(一

admin2016-11-26  39

问题 男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50 g/L,白细胞1.5×109/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如;HBsAg(+),Ham试验(一)。最可能诊断为

选项 A、PNH
B、再生障碍性贫血(慢性型)
C、脾功能亢进
D、急性白血病
E、ITP

答案B

解析 患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病缓慢,病程较长,以贫血为主,出血较轻,符合再生障碍性贫血(慢性型)。
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