2. 医学
  3. 男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：体温38℃，血压140／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2c

男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：体温38℃，血压140／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2c

admin2018-09-26  31
问题 男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：体温38℃，血压140／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部X线平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是
选项 A、肾结核
B、肾结石
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、慢性肾炎急性发作
答案E
解析 该患者病史5年，左肾缩小伴钙化，提示慢性肾炎改变。此次急性起病，有发热伴腰痛、尿痛的症状，伴血压升高；尿常规异常：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)；即为慢性肾炎急性发作。故本题选E。
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