某男，50岁。水肿、少尿1周来诊。BP160／100mmHg；尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP；肌酐633gmol／L，血CIC(+)。肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉

admin2017-09-08 31

问题某男，50岁。水肿、少尿1周来诊。BP160／100mmHg；尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP；肌酐633gmol／L，血CIC(+)。肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C₃呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
下一步治疗的方案首选

选项 A、强化血浆置换疗法
B、激素冲击治疗+细胞毒类药物
C、激素冲击治疗
D、激素冲击+血液透析
E、口服强的松

答案B

解析新月体肾炎Ⅱ型的治疗以激素冲击和细胞毒类药物应用，以抑制免疫反应为主。

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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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