患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验(＋＋＋＋)。若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0，则该患者的首次治疗方案错误的是

admin2019-01-26 57

问题患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验(＋＋＋＋)。
若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0，则该患者的首次治疗方案错误的是

选项 A、术前新辅助放射治疗
B、接受根治性手术
C、术后行同步放化疗
D、术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周
E、在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果，防止复发

答案D,E

解析临床研究数据表明，直肠癌的术前新辅助放疗可以提高生存率，但与手术的间隔时间最好不要超过4周。根据NCCN指南，术前给予新辅助放疗的基础上，不需要再进行术后辅助性放疗。

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