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医学
女,23岁。间断低热、腹痛5个月,伴腹胀、盗汗,体重下降3kg。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜无黄染,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。全腹有轻压痛,移动性浊音(+)。腹水:比重1.020
女,23岁。间断低热、腹痛5个月,伴腹胀、盗汗,体重下降3kg。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜无黄染,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。全腹有轻压痛,移动性浊音(+)。腹水:比重1.020
admin
2018-10-09
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问题
女,23岁。间断低热、腹痛5个月,伴腹胀、盗汗,体重下降3kg。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜无黄染,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。全腹有轻压痛,移动性浊音(+)。腹水:比重1.020,蛋白定量38g/L,白细胞520×10
6
/L,单个核细胞0.85。最可能的诊断是
选项
A、原发性腹膜炎
B、缩窄性心包炎
C、肝硬化腹水
D、结核性腹膜炎
E、化脓性腹膜炎
答案
D
解析
本题的题眼为低热,患者有低热、盗汗、体重下降的病史,考虑为结核;腹水为渗出性,比重>1.018,蛋白质>30g/L,白细胞>500×10
6
/L,以单核细胞为主,故诊断为结核性腹膜炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JXEN777K
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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