18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77μmol／L。如本例为IgA肾病，则主要应与下列哪种疾病鉴别

admin2011-09-11 45

问题 18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77μmol／L。
如本例为IgA肾病，则主要应与下列哪种疾病鉴别

选项 A、Alport综合征
B、过敏性紫癜肾炎
C、骨髓瘤。肾病
D、糖尿病肾病

答案B

解析过敏性紫癜肾炎的肾病理及免疫病理与IgA肾病相同，但前者常有典型的肾外表现，如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑粪等，可鉴别。其他选项均以蛋白尿为主要表现与本例的临床表现相去太远。

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