患者，男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

admin2017-06-15 31

问题患者，男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
此时最有助诊断的辅助检查是

选项 A、超声心动图
B、胸部x线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT

答案D

解析急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。

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护理学（203）

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女性，45岁，劳累后心悸、气急6年。查体：二尖辩面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，心律规则。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要的护理问题是

二尖瓣狭窄典型的X线检查示心外形呈_，而主动脉瓣关闭不全时心影可呈_。

心导管检查术的适应证包括

试述经皮冠状动脉介入治疗术的护理措施。

患者有严重的肺功能减退，当肺压缩多少时可出现明显呼吸困难

患者，男，62岁，既往有慢性支气管炎肺气肿病史，因排便后突发呼吸困难伴右侧胸痛1h，给予支气管扩张药不缓解，该患者最可能的诊断是

深静脉血栓患者为防止再次发生栓塞，最安全有效的方法是_______。

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二尖瓣狭窄典型的X线检查示心外形呈_，而主动脉瓣关闭不全时心影可呈_。

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