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患者女,54岁。被诊断为菌血症,由于病原菌尚不明确,医师为尽快控制感染,给予患者静滴万古霉素和美罗培南。下列情况中,不具有抗菌药物联用指征的是
患者女,54岁。被诊断为菌血症,由于病原菌尚不明确,医师为尽快控制感染,给予患者静滴万古霉素和美罗培南。下列情况中,不具有抗菌药物联用指征的是
admin
2019-06-11
53
问题
患者女,54岁。被诊断为菌血症,由于病原菌尚不明确,医师为尽快控制感染,给予患者静滴万古霉素和美罗培南。下列情况中,不具有抗菌药物联用指征的是
选项
A、病原茵尚未查明的严重感染
B、单一药物不能控制的混合感染
C、单纯性下尿路感染
D、免疫缺陷者的严重感染
E、结核患者的抗感染
答案
C
解析
本题要点是考查抗菌药物联用指征。①病原菌未明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染;②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染,如肠穿孔后腹膜炎的致病菌常有多种需氧菌和厌氧菌等;③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症;④长期用药细菌有可能产生耐药者,如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等;⑤用以减少药物毒性反应,如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌,前者用量可减少,从而减少毒性反应;⑥临床感染一般二药联用即可,常不必要三药联用或四药联用。故本题选C。
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