2. 医学
  3. 患者，女，11岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39℃，伴多汗、乏力纳差。查体：面色苍白，心率120次／分，律齐，心音低钝，心尖部闻Ⅲ级收缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。肝脾未触及。血常规：WBC 12×109／L，N 75％，

患者，女，11岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39℃，伴多汗、乏力纳差。查体：面色苍白，心率120次／分，律齐，心音低钝，心尖部闻Ⅲ级收缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。肝脾未触及。血常规：WBC 12×109／L，N 75％，

admin2019-07-01  29
问题 患者，女，11岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39℃，伴多汗、乏力纳差。查体：面色苍白，心率120次／分，律齐，心音低钝，心尖部闻Ⅲ级收缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。肝脾未触及。血常规：WBC 12×109／L，N 75％，L 24％，E 1％，ESR 90mm／h。
应考虑诊断为
选项 A、病毒性心肌炎
B、类风湿热
C、风湿热
D、先心病合并感染
E、败血症
答案C
解析 根据该患者的临床症状，应考虑诊断为风湿热。
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