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男,28岁,少尿、水肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(一),红细胞5一10个/HP,白细胞3—5个/HP,BUN 30mmol/L,血肌酐8601μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为
男,28岁,少尿、水肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(一),红细胞5一10个/HP,白细胞3—5个/HP,BUN 30mmol/L,血肌酐8601μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为
admin
2016-04-19
81
问题
男,28岁,少尿、水肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(一),红细胞5一10个/HP,白细胞3—5个/HP,BUN 30mmol/L,血肌酐8601μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为
选项
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎,肾功能不全
C、肾病综合征
D、慢性肾盂肾炎,肾功能不全
E、高血压病3级
答案
B
解析
患者具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等慢性肾炎典型表现,且血肌酐显著增高,故诊断为慢性肾小球肾炎,肾衰竭。高血压肾病应在发生肾功能不全之前有长期高血压病史;急性肾小球肾炎尿中多有红细胞;肾病综合征尿化验蛋白应为阳性;慢性肾盂肾炎一般不会引起肾功能不全。
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临床执业助理医师
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