患者,女性,21岁,咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查:下前牙舌侧牙石(++),其他牙牙石(+),牙龈缘色红,龈缘及龈乳头圆钝。探诊后出血较明显,探诊深度3mm,未见牙龈退缩,未探查到附着丧失。 该患者治疗后5年又来就诊,自述治疗后牙龈出血消失,但近2年来

admin2013-07-19  28

问题 患者,女性,21岁,咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查:下前牙舌侧牙石(++),其他牙牙石(+),牙龈缘色红,龈缘及龈乳头圆钝。探诊后出血较明显,探诊深度3mm,未见牙龈退缩,未探查到附着丧失。
该患者治疗后5年又来就诊,自述治疗后牙龈出血消失,但近2年来又有牙龈出血,因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色,质地松软,探诊后出血,后牙邻面探诊深度4~5mm,不能肯定是否探到釉牙骨质界。为明确诊断,最应当进行的检查是

选项 A、探查龈下石
B、检查出血指数
C、进行菌斑染色
D、探查根分叉
E、拍摄X线片

答案E

解析 此题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点,为牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再给出的条件中看到,该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失,则需要看是否存在另一个能够鉴别的指标一一牙槽骨是否吸收,因此,需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标,均可排除。所以,正确答案为E。
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