患者，男，46岁。反复左下腹疼痛伴腹泻2年，腹痛为阵发性，排便后可缓解。腹泻每天2～3次，大便为黏液便，偶有脓血，无发热、盗汗，近日症状加重，口服抗生素治疗无效。问题4：提示：患者每天腹泻10余次，多为黏液脓血便。昨夜患者突发剧烈腹痛，腹肌紧张，听诊肠

admin2019-08-13 67

问题患者，男，46岁。反复左下腹疼痛伴腹泻2年，腹痛为阵发性，排便后可缓解。腹泻每天2～3次，大便为黏液便，偶有脓血，无发热、盗汗，近日症状加重，口服抗生素治疗无效。
问题4：提示：患者每天腹泻10余次，多为黏液脓血便。昨夜患者突发剧烈腹痛，腹肌紧张，听诊肠鸣音消失。此时正确的治疗原则是

选项 A、使用抗胆碱药物，减轻腹痛
B、加大水杨酸偶氮磺胺吡啶用量
C、静脉使用糖皮质激素
D、使用免疫抑制剂
E、立即手术治疗

答案C

解析该患者排便次数＞10次／天，黏液脓血便，腹肌紧张，可诊断为溃疡性结肠炎控制不佳，病变较广泛，转为重度，应及时改为激素治疗。首选静脉使用糖皮质激素。

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