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医学
慢性肾功能不全发病机制目前有哪些学说?简述其主要思想?
慢性肾功能不全发病机制目前有哪些学说?简述其主要思想?
admin
2022-10-20
81
问题
慢性肾功能不全发病机制目前有哪些学说?简述其主要思想?
选项
答案
慢性肾功能不全发病机制尚不清楚,目前提出的学说有: (1)健存肾单位学说:在慢性肾疾病时,很多肾单位不断遭受破坏而丧失功能,残存的部分肾单位轻度受损或仍属正常,称为健存肾单位。这些肾单位会增强功能以进行代偿,随着疾病的进展,健存的肾单位数目日益减少,即使加倍工作也无法代偿时,临床上出现肾功能不全的症状。 (2)矫枉失衡学说:在肾疾病的晚期,体内某些溶质增多,使调节其的某些体液因子浓度增高。当增高到一定程度,虽然能促进溶质的排泄,却又可能对机体其他生理功能产生不良影响,从而使内环境进一步紊乱。通过加强某种溶质的排泄而使其在体内的潴留得到‘矫正’,但又引起了另外的不良影响,发生了新的‘失衡’。这种现象称为‘矫枉失衡’。 (3)肾小球过度滤过学说:健存肾单位的肾小球毛细血管内压和血流量增加,从而导致肾小球滤过率增多。而长期的过度负荷,肾小球会发生纤维化和硬化,最后也丧失功能,促进了肾衰竭的发生。 (4)肾小管-肾间质损害学说:慢性肾功能不全时,肾小管可出现肥大,伴有囊性变、萎缩,间质炎症与纤维化,集合管也有增生性变化。
解析
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