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慢性肾功能不全发病机制目前有哪些学说?简述其主要思想?

admin2022-10-20  83
问题 慢性肾功能不全发病机制目前有哪些学说?简述其主要思想?
选项
答案慢性肾功能不全发病机制尚不清楚，目前提出的学说有： 　(1)健存肾单位学说：在慢性肾疾病时，很多肾单位不断遭受破坏而丧失功能，残存的部分肾单位轻度受损或仍属正常，称为健存肾单位。这些肾单位会增强功能以进行代偿，随着疾病的进展，健存的肾单位数目日益减少，即使加倍工作也无法代偿时，临床上出现肾功能不全的症状。 　(2)矫枉失衡学说：在肾疾病的晚期，体内某些溶质增多，使调节其的某些体液因子浓度增高。当增高到一定程度，虽然能促进溶质的排泄，却又可能对机体其他生理功能产生不良影响，从而使内环境进一步紊乱。通过加强某种溶质的排泄而使其在体内的潴留得到‘矫正’，但又引起了另外的不良影响，发生了新的‘失衡’。这种现象称为‘矫枉失衡’。 　(3)肾小球过度滤过学说：健存肾单位的肾小球毛细血管内压和血流量增加，从而导致肾小球滤过率增多。而长期的过度负荷，肾小球会发生纤维化和硬化，最后也丧失功能，促进了肾衰竭的发生。 　(4)肾小管-肾间质损害学说：慢性肾功能不全时，肾小管可出现肥大，伴有囊性变、萎缩，间质炎症与纤维化，集合管也有增生性变化。
解析
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