2. 专升本
  3. 患者，男性，47岁。规律性上腹痛8年，近2个月疼痛如剧，1小时前突发剧烈腹痛，下列哪几项体征符合溃疡病穿孔 ( )

患者，男性，47岁。规律性上腹痛8年，近2个月疼痛如剧，1小时前突发剧烈腹痛，下列哪几项体征符合溃疡病穿孔 ( )

admin2017-01-10  70
问题 患者，男性，47岁。规律性上腹痛8年，近2个月疼痛如剧，1小时前突发剧烈腹痛，下列哪几项体征符合溃疡病穿孔    (    )
选项 A、肝浊音界消失
B、出现黄疸
C、全腹肌紧张，明显压痛、反跳痛
D、肠鸣音亢进，可闻及气过水声
E、移动性浊音阳性
答案A,C,E
解析 患者为中年男性，急性起病。有规律性上腹痛病史，临床表现支持消化管溃疡病。消化管穿孔的典型特征为：弥漫性腹肌紧张，此时腹壁常强直，硬如木板，称板状腹，并有明显的压痛和反跳痛；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失；腹腔有多量渗液时，可叩出移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。消化管穿孔时不影响胆红素的生成及代谢，一般不合并黄疸。
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