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  3. 下列哪种说法正确 钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是

下列哪种说法正确 钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是

admin2010-06-12  99
问题 下列哪种说法正确
钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是
选项 A、立即手术
B、立即禁食
C、立即抗结核治疗
D、立即使用SASP治疗
E、应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断
答案E
解析 临床上有时肠结核与Crohn病的鉴别诊断非常困难，二者均可出现右下腹痛、腹部包块、腹泻、发热，有无结核病史只能对诊断提供帮助但不能确诊。结肠镜检查对于回肠末段病变及结肠病变很重要，取得活组织检查对诊断有很大的帮助。瘘管形成是Crohn病的临床特点之一，有助于Crohn病的诊断。ASCA是Crohn病相对比较特异的抗体。即使发现肠瘘后，虽然有助于Crohn病的诊断，但也应尽可能的取到组织学的诊断证据。瘘管形成不是Crohn病的绝对手术指征，药物治疗可能使瘘管愈合。慢性瘘管形成也不一定需要禁食。到底是使用SASP(或5-ASA)、激素还是免疫抑制剂治疗取决于病变位置、范围、病情的轻重等。SASP对结肠病变有效，若病变位于回肠，使用SASP是不合适的。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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