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医学
下列哪种说法正确 钡灌肠发现肠瘘后,对患者的处理正确的是
下列哪种说法正确 钡灌肠发现肠瘘后,对患者的处理正确的是
admin
2010-06-12
32
问题
下列哪种说法正确
钡灌肠发现肠瘘后,对患者的处理正确的是
选项
A、立即手术
B、立即禁食
C、立即抗结核治疗
D、立即使用SASP治疗
E、应行内镜检查,得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断
答案
E
解析
临床上有时肠结核与Crohn病的鉴别诊断非常困难,二者均可出现右下腹痛、腹部包块、腹泻、发热,有无结核病史只能对诊断提供帮助但不能确诊。结肠镜检查对于回肠末段病变及结肠病变很重要,取得活组织检查对诊断有很大的帮助。瘘管形成是Crohn病的临床特点之一,有助于Crohn病的诊断。ASCA是Crohn病相对比较特异的抗体。即使发现肠瘘后,虽然有助于Crohn病的诊断,但也应尽可能的取到组织学的诊断证据。瘘管形成不是Crohn病的绝对手术指征,药物治疗可能使瘘管愈合。慢性瘘管形成也不一定需要禁食。到底是使用SASP(或5-ASA)、激素还是免疫抑制剂治疗取决于病变位置、范围、病情的轻重等。SASP对结肠病变有效,若病变位于回肠,使用SASP是不合适的。
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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