新生儿,男,生后1天。体重3200克,皮肤巩膜发黄,给予蓝光疗法,对于蓝光疗法的护理措施,不妥的是

admin2018-12-28  4

问题 新生儿,男,生后1天。体重3200克,皮肤巩膜发黄,给予蓝光疗法,对于蓝光疗法的护理措施,不妥的是

选项 A、暴露全身皮肤
B、入箱前剪短指甲
C、双眼戴遮光眼罩
D、男婴注意保护阴囊
E、单面照射每4小时翻身1次

答案E

解析 光照疗法操作方法:了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度,胆红素检查结果、生命体征、精神反应等资料。患儿入箱前需进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类,剪短指甲,防止抓破皮肤。双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;脱去患儿衣裤,全身裸露,只用长条尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊。箱内湿化器水箱加水至2/3满,接通电源,检查线路及光管亮度。并使箱温升至患儿适中温度,相对湿度55%~65%。监测体温和箱温变化,光疗时应每2~4小时测体温1次或根据病情、体温情况随时测量,使体温保持在36~37℃为宜,根据体温调节箱温,若光疗时体温上升超过38.5℃时,要暂停光疗。使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次,可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。一般采用光照12~24小时才能使血清胆红素下降,光疗总时间按医嘱执行,一般情况下,血清胆红素<171μmol/L(10mg/dl)时可停止光疗。光疗过程中,应按医嘱静脉输液,按需喂奶,因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2~3倍,故应在奶间喂水,观察出入量。出箱时给患儿穿好衣服,除去眼罩,抱回病床,并做好各项记录。故选E。
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