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患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查
患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查
admin
2016-01-08
89
问题
患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,总胆红素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。
若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为
选项
A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B、以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C、应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D、加强营养支持,适当药物治疗
E、应用激素退黄
答案
B
解析
10岁男孩,食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热消化道症状,出生时注射过乙型肝炎疫苗,抗-HBs阳性,不考虑急性乙型肝炎,不需进行乙肝五项;若单纯为病毒性肝炎,AI,T 860U/L,T-Bill 158.5μmol/L明显升高,应属急性肝炎,治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Jf7k777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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