2. 职业资格
  3. 郑先生，47岁，几年前因车祸致残，瘫痪在床，情绪十分低落，感到自己是家庭的拖累，有轻生的念头。其妻在一家国营企业上班，早出晚归，十分辛苦，全家人的生活主要靠妻子的收入维持，其儿子又正在读高二，家庭经济十分困难。平时，郑先生白天由母亲照顾，晚上由妻子照料。但

郑先生，47岁，几年前因车祸致残，瘫痪在床，情绪十分低落，感到自己是家庭的拖累，有轻生的念头。其妻在一家国营企业上班，早出晚归，十分辛苦，全家人的生活主要靠妻子的收入维持，其儿子又正在读高二，家庭经济十分困难。平时，郑先生白天由母亲照顾，晚上由妻子照料。但

admin2010-05-16  37
问题 郑先生，47岁，几年前因车祸致残，瘫痪在床，情绪十分低落，感到自己是家庭的拖累，有轻生的念头。其妻在一家国营企业上班，早出晚归，十分辛苦，全家人的生活主要靠妻子的收入维持，其儿子又正在读高二，家庭经济十分困难。平时，郑先生白天由母亲照顾，晚上由妻子照料。但其母亲已70岁高龄，身患高血压与糖尿病，近期又发病住院，家里变得一团糟。假设你是某社会服务机构的社工，请根据上述情况拟订一份个案服务方案。
选项
答案1．问题陈述与分析 经过和郑先生及其家人进行商讨，社工确定：使郑先生抚平心灵创伤，重新振奋，学会自我照顾并找到新的人生目标是第一位的问题。其他的问题和需要分别是：经济上困难；妻子除承担家里照顾老少的生活外，还要外出工作，压力较大，非常辛苦；郑先生的母亲年事较高，最近又住院等。 2．方案设计 把问题转化为需要：在众多问题中，首先需要打消郑先生轻生的想法，同时帮助郑先生面对生活、生理现状，并与郑先生一起探讨今后的人生目标。郑先生需要进行抚平心灵创伤的心理治疗(因车祸而瘫痪，失去生活自理能力，觉得成为家庭负担)。另外，社工还需要为郑先生寻找合适的医院进行物理治疗，或提供恢复性的生活技能学习等。 (1)总目标：郑先生能调整心态，重新找到生活的目标；生活上学会简单的自理，以减轻家人的负担。 (2)具体目标： ①利用3个月时间，社工为郑先生提供持续性的心理咨询，主要针对车祸造成的创伤、面对瘫痪的心理调整、新的人生期望等问题。 ②按步骤，社工帮助联系、提供相关的恢复性生理物疗和生活器械等。 ③为该家庭申请经济援助，减缓部分经济压力：郑母的护理费用、儿子的读书费用等。 ④帮助郑妻寻求合适的社区照顾人员，在医院和家庭照料病中的郑母。 ⑤为郑妻提供心理支持。 ⑥联系社区志愿者和社会团体，为郑先生寻求社会支持。
解析 1．本方案考查的是残疾人社会工作。针对郑先生的具体情况，社工要提供专业化服务，协助社会功能部分缺失的郑先生进行心理调适，帮助他克服在康复、家庭生活、文化生活和环境方面的障碍，促进其更好地发挥潜能，充分参与社会生活，实现自身的健康发展。因此，方案的设计和实施都应围绕郑先生的实际情况来考虑。方案设计是针对服务对象、确定服务目标、采取相应介入策略的指南。因此，要充分运用案例提供的各种素材，从不同方面分析并解决相关问题，使案主重拾生活目标、减轻家人负担的目的得以实现。
   2．本案例回答时需要注意的问题是：
   (1)充分利用残疾人社会工作的主要方法和介入模式，在基本观念与原则的指引下，分析和评估案主所面临的一些具体困难和可以运用的各种资源，为案例中的郑先生提供服务。
   (2)在服务过程中，方案不仅要帮助案主抚平心理创伤，完成心理调适，形成新的人生期望，还要帮助案主充分挖掘并整合社会资源，以促进案主生存环境的改变。同时将可能引发案主困扰的问题考虑在内，免除案主的后顾之忧，这样可能会更有助于服务方案目标的实现。
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