患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g／L，白细胞2．8×109／L，血小板4．5×109／L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

admin2009-07-17 53

问题患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g／L，白细胞2．8×10₉／L，血小板4．5×10₉／L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

选项 A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、脾功能亢进
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血

答案D

解析缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此病人脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。

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