患者,男性,56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列原因可能性最大的是

admin2018-09-05  31

问题 患者,男性,56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列原因可能性最大的是

选项 A、血氧饱和度监护仪故障
B、呼吸机通气参数设置不当
C、气管插管脱出
D、气道痉挛
E、痰液阻塞

答案C

解析 患者突发低氧、发绀,而呼吸机参数和监护仪均未改变,A、B不考虑;气道痉挛和痰液阻塞多有哮鸣音,且SpO2可有下降但不会很明显,结合在翻身拍背后突发,首先考虑气管插管脱出。
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