患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。 术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起

admin2015-04-13  33

问题 患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。
术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起

选项 A、双侧喉返神经损伤
B、单侧喉返神经损伤
C、喉上神经外侧支损伤
D、喉上神经内侧支损伤
E、气管软化塌陷

答案D

解析 喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一起结扎所引起。喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则喉部黏膜感觉丧失,进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复。
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