慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为

admin2012-09-15  21

问题 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为

选项 A、血磷降低,血钙升高
B、血磷正常,血钙升高
C、血磷升高,血钙降低
D、血磷升高,血钙正常
E、血磷降低,血钙降低

答案C

解析 在肾衰竭早期(GFR>30ml/min),出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少,可使磷酸盐在血内潴留,发生血磷暂时性升高,血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌,后者能抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收,使尿磷排出增多,血磷降至正常水平。因此,慢性肾衰患者在很长一段时间可以不出现血磷升高,在病变晚期,GFR和血磷排除进一步减少,血磷水平可显著升高,血钙降低。
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