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男性,27岁,尿频,尿急,尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。 患儿,女,2岁,心前区可听到Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音。胸部x线显示两肺纹理减少。考虑:
男性,27岁,尿频,尿急,尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。 患儿,女,2岁,心前区可听到Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音。胸部x线显示两肺纹理减少。考虑:
admin
2010-06-29
59
问题
男性,27岁,尿频,尿急,尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。
患儿,女,2岁,心前区可听到Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音。胸部x线显示两肺纹理减少。考虑:
选项
A、房间隔缺姐
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
答案
D
解析
房缺,室缺和法四都可以出现心前区收缩期杂音,而动脉导管未闭是连续性杂音,可排除。胸部x线片显示两肺野肺纹理减少。房缺和室缺肺动脉的血流蹙是增多的,肺叶充血,出现肺门舞蹈。而法四存在右心室流出道狭窄(也就是肺动脉狭窄),肺血流量是减少的,可以出现肺纹理减少。综合考虑选D。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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