老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断

admin2016-01-27 44

问题老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
经分析，该患者初步诊断

选项 A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、Reitels综合征
D、系统性硬化
E、类风湿关节炎

答案B

解析四肢肌无力、吞咽困难、皮肤特征性改变，考虑皮肌炎可能大。

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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断

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患者，男性，29岁。患类风湿性关节炎3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是

李某，男，30岁。肢体关节重浊酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用

痹证关节疼痛日久肿胀局限或见皮下结节者为

吴某，男，24岁。发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属

吴某，男，24岁。发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。证属

患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。若患者病症日久，辨证肝肾亏损者，宜选

患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。治疗可用

男，48岁，患重症肌无力多年，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，面目虚浮无华，气短乏力，食少，腹胀，便溏，苔薄白，脉细。此时证属

A．胃苓汤B．桃花汤C．驻车丸D．开噤散E．六君子汤加味治疗阴虚痢的主方是

PresidentCoolidge’sstatement,"ThebusinessofAmericaisbusiness,"stillpointstoanimportanttruthtoday—thatbusiness

A、发热3d～4d后出斑丘疹，疹退后麦麸样脱屑，色素沉着B、发热1d～2d后出斑丘疹，伴枕后淋巴结肿大C、发热3d～4d，热退疹出D、发热当天出疹，之后伴有水疱疹E、发热1d～2d出疹，皮肤普遍充血，疹退后有鳞片状脱皮麻疹（）

地方性氟中毒病区的人们，摄入氟的主要介质包括

结构自重属于下列哪种荷载()

下列关于建设单位组织编制的环境影响评价文件，表述正确的有(　　)。

对后进生的教育应注意()。(1)经常进行家访(2)关心爱护后进生(3)尊重他们的人格(4)培养和激发学习动机

男女智力总体水平大致相等，但女性智力分布的离散程度比男性大。()

法的性质是由一定社会的经济基础决定的，并且也受其他社会因素的影响。()

Anysufficientlyadvancedtechnology,notedArthurC.Clarke,aBritishscience-fictionwriter,isindistinguishablefrommagic.

设有课程关系模式：R(C#，Cn，T，TA)(其中C#为课程号，Cn为课程名，T为教师名，Ta为教师地址)，并且假定不同课程号可以有相同的课程名，每门课程只有一位任课教师，但每位教师可以有多门课程。关系R范式最高达到

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