老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断

admin2016-01-27 34

问题老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
经分析，该患者初步诊断

选项 A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、Reitels综合征
D、系统性硬化
E、类风湿关节炎

答案B

解析四肢肌无力、吞咽困难、皮肤特征性改变，考虑皮肌炎可能大。

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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断

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患者，男，57岁。患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病辨证为

患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂是

吴某，男，24岁。发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属

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患者，男，36岁。双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。若阳虚畏寒，可加用

患者，男，36岁。双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。该病病机为

患者，男，36岁。双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。该病证候为

患者，女，21岁。双下肢软弱无力，逐渐加重4年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。代表方为

患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。治疗可用

A、养血活血B、补血益气C、行气养血D、活血止痛E、活血化瘀，散寒止痛产后腹痛血瘀证的治法是

A、轻微心率减慢，略有口干及少汗B、口干、心率加快、瞳孔轻度散大C、心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊D、语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热E、幻听、谵妄阿托品2mg时，表现出的中毒症状为()。

老年病人因寒战、高热、咳嗽1天入院。诊断：肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10．7／7．3kPa。下列哪项护理措施不妥

若将设计中硫酸系统的生产能力提高到原来的4倍，则按生产能力指数法估计其投资在原有的基础上应增加()(其生产能力指数为0.6)。

从事生产、经营的纳税人应当按照国家有关规定，持税务登记证件，在银行或其他金融机构开立基本存款账户和其他存款账户，并将其全部账号向税务机关报告。()

简述CVA分类法的基本思想。

SQL语句的Where子句可以限制窗体中的记录，完成同样功能的宏命令是

老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。 经分析，该患者初步诊断

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患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。治疗可用

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A、轻微心率减慢，略有口干及少汗B、口干、心率加快、瞳孔轻度散大C、心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊D、语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热E、幻听、谵妄阿托品2mg时，表现出的中毒症状为()。

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