女性，30岁，1个月来乏力，头晕，无出血，不挑食；体检：BPl20/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位肋下可及；Hb 75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查

admin2011-04-05 34

问题女性，30岁，1个月来乏力，头晕，无出血，不挑食；体检：BPl20/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位肋下可及；Hb 75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查

选项 A、Coombs试验
B、血清免疫球蛋白
C、血清补体
D、抗核抗体谱
E、ESR

答案D

解析此自身免疫性溶血性贫血女病人，有口腔溃疡和脾大，溶血很可能是系统性红斑浪疮等风湿性疾病引起，因此为明确诊断，应检查抗核抗体谱，而其余四项检查均意义不大

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临床执业医师

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