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患者男性,74岁。因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,10余年每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒而咳嗽咯痰加重,反复住院输液治疗,3年来,咳嗽时伴有喘息,胸闷憋气,刻下症见:咳嗽痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌
患者男性,74岁。因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,10余年每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒而咳嗽咯痰加重,反复住院输液治疗,3年来,咳嗽时伴有喘息,胸闷憋气,刻下症见:咳嗽痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌
admin
2019-02-24
121
问题
患者男性,74岁。因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,10余年每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒而咳嗽咯痰加重,反复住院输液治疗,3年来,咳嗽时伴有喘息,胸闷憋气,刻下症见:咳嗽痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
若治疗后患者喘息不减。鼻煽气促,张口抬肩,心悸肢肿。面青唇紫,汗出如珠,脉促。其治法是
选项
A、益气回阳,化饮利水
B、养阴益气,平喘固脱
C、益气健脾,补肺固脱
D、扶阳同脱,镇摄肾气
答案
D
解析
肾虚不纳证治疗后面青唇紫,汗出如珠为元气大亏,阳气暴脱所致。肾不纳气,浊阴上泛,痰壅胸中,则鼻煽气促,张口抬肩,所以治法为扶阳固脱,镇摄肾气(D对)。益气回阳,化饮利水多用于治疗脾肾阳虚,水饮内停(A错)。养阴益气,平喘固脱用于治疗阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势的喘证(B错)。益气健脾,补肺固脱用于治疗脾肺气虚,中气下陷(C错)。
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