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  3. 患者男性，74岁。因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，10余年每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒而咳嗽咯痰加重，反复住院输液治疗，3年来，咳嗽时伴有喘息，胸闷憋气，刻下症见：咳嗽痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌

患者男性，74岁。因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，10余年每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒而咳嗽咯痰加重，反复住院输液治疗，3年来，咳嗽时伴有喘息，胸闷憋气，刻下症见：咳嗽痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌

admin2019-02-24  75
问题 患者男性，74岁。因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，10余年每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒而咳嗽咯痰加重，反复住院输液治疗，3年来，咳嗽时伴有喘息，胸闷憋气，刻下症见：咳嗽痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
若治疗后患者喘息不减。鼻煽气促，张口抬肩，心悸肢肿。面青唇紫，汗出如珠，脉促。其治法是
选项 A、益气回阳，化饮利水
B、养阴益气，平喘固脱
C、益气健脾，补肺固脱
D、扶阳同脱，镇摄肾气
答案D
解析 肾虚不纳证治疗后面青唇紫，汗出如珠为元气大亏，阳气暴脱所致。肾不纳气，浊阴上泛，痰壅胸中，则鼻煽气促，张口抬肩，所以治法为扶阳固脱，镇摄肾气(D对)。益气回阳，化饮利水多用于治疗脾肾阳虚，水饮内停(A错)。养阴益气，平喘固脱用于治疗阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势的喘证(B错)。益气健脾，补肺固脱用于治疗脾肺气虚，中气下陷(C错)。
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