女性,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T 38℃,P 120次/分,R 28次/分。BP 160/90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO2 56mmHg,PaCO2 77mmHg。其昏迷最可能的

admin2016-04-26  16

问题 女性,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T 38℃,P 120次/分,R 28次/分。BP 160/90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO2 56mmHg,PaCO2 77mmHg。其昏迷最可能的原因是

选项 A、急性脑血管病
B、高血压脑病
C、中毒性脑病
D、肺性脑病
E、急性左心功能衰竭

答案D

解析 根据病史、症状、体征考虑患者为慢性支气管炎急性加重期,出现神智改变考虑为CO2潴留引起的肺性脑病。
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