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患者女， 2008年5月30日入院。26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面

admin2018-06-29  104
问题 患者女， 2008年5月30日入院。26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。
SLE首选治疗药物是
选项 A、非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
B、糖皮质激素
C、羟基氯喹
D、环磷酰胺
E、青酶胺
答案B
解析 备选答案均为SLE患者治疗药物，由于SLE是累及全身多系统的自身免疫系统疾病，血清中出现多种自身抗体，并存在明显免疫功能紊乱，因此糖皮质激素为首选药，环磷酰胺是免疫抑制药，则适用于治疗狼疮性肾炎或对激素疗效差或副作用不能耐受时使用；非甾体抗炎药主要用于有发热、关节炎、浆膜炎而无明显内脏和血液病变的轻症患者。羟基氯喹则对于控制皮疹、光敏感等有一定效果，不作为首选；青酶胺属慢作用抗风湿药一种，主要用于治疗类风湿关节炎和淀粉样变，促使病情缓解，而不用于治疗SLE；小剂量抗精神病药只作为辅助治疗精神症状。所以本题正确答案为B。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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