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患者,男性,43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有治游史。近3年有静脉吸毒史,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院查
患者,男性,43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有治游史。近3年有静脉吸毒史,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院查
admin
2019-09-25
43
问题
患者,男性,43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有治游史。近3年有静脉吸毒史,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。
提问1:首先应进行哪些检查
A.胸片
B.痰液培养
C.痰找抗酸杆菌
D.血常规
E.HIV特异性病原学检查
F.血气分析
G.骨髓穿刺
H.痰找癌细胞
选项
答案
A,B,C,D,E,F,H
解析
提问l:患者有不洁性交史兼有静脉吸毒史,属于HIV感染高危人群。有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Jqwk777K
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专业知识
传染病学(312)
卫生专业技术资格中级(师)
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