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  3. 患者，男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有治游史。近3年有静脉吸毒史，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院查

患者，男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有治游史。近3年有静脉吸毒史，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院查

admin2019-09-25  53
问题     患者，男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有治游史。近3年有静脉吸毒史，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。
提问1：首先应进行哪些检查
  A．胸片
  B．痰液培养
  C．痰找抗酸杆菌
  D．血常规
  E．HIV特异性病原学检查
  F．血气分析
  G．骨髓穿刺
  H．痰找癌细胞
选项
答案A,B,C,D,E,F,H
解析 提问l：患者有不洁性交史兼有静脉吸毒史，属于HIV感染高危人群。有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。
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专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

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